কিডনির অসুখ - পর্ব ২ Chornic KidneY Disease (CKD)

কিডনির অসুখ - পর্ব ২

Chornic KidneY Disease (CKD)

সবাইকে খোদার দরুদ,আমাদের সকলকে সঠিক ডাক্তার হওয়ার তওফিক দান করুক এবং সকল ধরনের রোগ-ব্যাধি থেক মুক্ত রাখুক,আমিন!!

☑ Classification Of CKD :(শ্রেনী)

🔰 Stage 1, GFR >90% - Kidney damage with Normal kidney Function.(এই পর্যায়ে কিডনি ক্ষতি হয় কিন্তু কিডনির কার্যক্রিয়া ঠিক থাকে।

🔰 Stage 2, GFR 60-89% -Kidney damage with Mild loss of kidney Function.(এই পর্যায়ে কিডনি ক্ষতি হয় ও কার্যক্রিয়া হালকা বিনাশ হয়)

🔰 Stage 3A, GFR 45-59% -Mild to Moderate Loss of kidney Function.(এই পর্যায়ে কিডনির হালকা ও মাঝারি কার্যক্রিয়া বিনাশ হয়)

🔰 Stage 3B, GFR 30-45% - Moderate loss of kidney Function.(এই পর্যায়ে কিডনি মধ্যপন্থি কার্যক্রিয়া হারিয়ে ফেলে)

🔰 Stage 4, GFR 15-29 % -Severe Loss of Kidney Function.(এই পর্যায়ে কিডনির কার্যক্রিয়া খুবই তীর্ব হারিয়ে ফেলে)

🔰 Stage 5, GFR <15 % -KidneY Failure.(এই ধাপে কিডনির কার্যক্রিয়া সম্পুর্ন হারিয়ে ফেলে)

☑ Risk Factor:(যারা ঝুঁকিতে রয়েছে কিডনি রোগ হওয়ার)

♣HTN
♣Diabetics
♣ProteinUria
♣Atherosclorosis
♣Chornic Glomerularnephritis
♣Congenital kidney Disease
♣Hyperlipidaemia
♣Urineray Bladder obstruction
♣Renal stone
♣Hyperphosphataemia with calcium phosphate depostion
♣Multi system Disease with protential kidney investment (SLE)
♣Sickle cell Anaemia
♣Some Medication' (NSAIDS)
♣Smoking
♣Age >60 Yrs
♣Family History
♣etc

☑ Diagonosis :(Investigation)

*Blood Test-Serium Creatinine, Urea, BUN( all Level High)
*Urine R/E with C/S(more protein and Albomonine)
*Kidney scan: Ultrasound KUB,CT-scan,MRI
*X-ray: KUB,IVU,CXR PA.
*GFR
*etc

☑ Complication:

♦Anaemia
♦Central Nervous system damage
♦Hyperkalemia
♦Heart Failure
♦Lungs Failure
♦Insomnia
♦Lower sex Driv
♦Male erectic dysfunction
♦Pericarditis
♦Infartality
♦Osteomalacia
♦Weak immune System
♦etc

☑ Management :

♥Anti-Hypertensive Therapy (CHF,Stroke,peripheral vascular disease)
♥Reduction protein Uria
♥Lipid -Lowering Therapy
♥Maintenance Fluid and Electrolyte balance
♥Renal Replacement Therapy
♥Conservative Treatment
♥Haemodialysis
♥Haemodiafiltaration
♥Reritoneal dylasis
♥Renal Transplantation
♥Anti-Histamine(if skin itching) 
♥Vitamin D3,Folic Acid(if Osteomalacia,Anaemia)

☑ Prevention :(কিডনি রোগ থেকে মুক্ত থাকার উপায়)

♦প্রতিদিন কমপক্ষে ৩ লিটার পানি পান করতে হবে।
♦অতিরিক্ত কার্বোহাইড্রেট,ফ্যাট,প্রোটিন, তৈলাক্ত, মসলা যুক্ত খাবার পরিহার করতে হবে।
♥সকল ধরনের এলকোহল ও নেশা জাতীয় দ্রব্য পরিহার করতে হবে
♥রঙিন ফলমূল ও শাকসবজি বেশি করে খেতে হবে।
♥ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্ত চাপ নিয়ন্ত্রনে রাখতে হবে!
♥যত তত মুড়ির মত ব্যাথা ঔষুধ খাওয়া থেকে বিরত থাকতে হবে।
♥ড্রাই ও স্পাইসি ফুড পরিহার করতে হবে।
♥তরল খাবার বেশি খেতে হবে!
etc

NB: কিডনি রোগিদের সব সময় কিডনি বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের পরার্মশ অনুযায়ী চিকিৎসা নিতে হবে।

রেফারেন্স : Davidson Medicin,USMALE prepare guide,Renal Physiology,USA Kidney Management guide,Baily love.

ধন্যবাদ সবাইকে!!!

▶ কার্টেসিঃ ডাঃ মোস্তফা লিখন

কিডবীর অসুখ - পর্ব ১ CKD(Chornic KidneY Disease)

কিডনির অসুখ পর্ব-১

CKD(Chornic KidneY Disease) অথবা Chornic Renal Failure

দীর্ঘদিন ধরে কিডনির বা বৃক্কের রোগ চিকিৎসার খরচ ব্যয়বহুল ও রোগী মূত্যুর দিক থেকে ড্যাঞ্জারাস জোনের তিন নম্বর অবস্থানে আছে সমগ্র বিশ্বে!

একটা পরিবারের একজন ব্যক্তির হলে সে পরিবারে ধ্বংস বা ফতুর বা লালবাতি জ্বালা ছাড়া উপায় নাই!! খোদার কাছে দরুদ যেন, এমন রোগ থেকে আমাদের মুক্ত রাখে!

প্রথমে জানি,কিডনি মানব দেহের মুল্যবান অঙ্গ!মানব কোষের বিপাকের সৃষ্ট নাইট্রোজেন ঘটিত বর্জ্য নিস্কাশন রেচনতন্ত্রে হয়ে থাকে,এর মধ্যে প্রায় ৮০ভাগ কিডনির মাধ্যমে সর্ম্পুন হয়।
উভয় কিডনি ১৩০০মি.লি. ব্লাড গ্রহন করে প্রতি মিনিটে,প্রায় ২৬% কার্ডিয়াক আউটপুট!
একদিনে বা ২৪ ঘন্টায় প্রায় ১৮০ লিটার ব্লাড বা সমগ্র ব্লাডকে ২০-২৫ বার ফিল্টার করে।

Function(কিডনির কাজ)

🔰 Role in Hemeostasis:

*প্রাথমিক ভাবে কিডনি মুত্র তৈরি করা
*রক্তের প্রোটিন বিপাকে সৃষ্ট নাইট্রোজেনযুক্ত পদার্থ অপসারণ,( urea,uric acid,Creatinine,Bilirubin etc)

*দেহের পানির ভারসাম্য রক্ষা করা
*Maintenance of Electrolyte Balance
(রক্তের সোডিয়াম,পটাসিয়াম,ক্যালসিয়াম,ফসফেট এবং ক্লোরাইড ও লবণের পরিমান নিয়ন্ত্রন করা)
*Acid-Base Balance( অম্ল ও ক্ষারের ভারসাম্য রক্ষা করা)

🔰 Hemopoietic:
*Secreting Erythropoietin(এরিথ্রোপোয়েটিন) important stimulating Factor Erythropoiesis.

🔰 Endrocrine :
*হরমোন নি:সরণ
* Thrombopoietin
*Erythropoietin
*Renin
*1,25 -dihydroxycholecalciferol
*Prostaglandins

🔰 Regulation of blood pressure

*রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা,
২টি ধাপে,
1.Regulating the volume of extracellular Fluid
2.Renin-Angiotensin Mechanism

🔰 Regu..of Blood calcium level
*রক্তের ক্যালসিয়াম লেভেল নিয়ন্ত্রণ!ভিটামিন ডি৩.

Signs and Symptoms (লক্ষন বা বুঝার উপায় CKD)

☑ CNS~মাথা ব্যাথা,চোখের দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন,খিচুনি,দু:চিন্তা,এলোমেলো জীবন যাপন,কমা!

☑ CVS- উচ্চ রক্তচাপ,পেরিকার্ডাটিস,হার্ট ফেইলর,পেরিফেলারভাস্কুলার ডিজিস.

☑ Respiratory:শ্বাস-প্রস্বাস এ কষ্ট অনুভব,কাশি!

☑ GI- বমি বমি ভাব,বমি করা,ক্ষুদা মন্দা,ডায়েরিয়া!

☑ Renal- ঘন ঘন প্রসাব,মুত্র কম হওয়া,মুত্রের সাথে রক্ত,প্রোটিন ইত্যাদি যেতে পারে,ইডিমা(শরীরের বিভিন্ন অংশ ফুলে যাওয়া বা পানি আসা,বিশেষ করে-পায়ের পাতা,গুড়ালির গাঁটে ও মুখে)
 ☑ Renal osteodystrophy- মাংশ পেশীতে ও হাড়ে ব্যাথা,হাড় ক্ষয়ের রোগ, হাড় সহজেই ভেংগে যেতে পারে,হাইপারপেরাথাইরিডিজম!
 ☑ Anaemia-রক্ত শুন্যতা দেখা দিতে পারে,তারজন্য শরীরের রং পরিবর্তন হতে পারে (Pallor)
 ☑ Platelet Abnormality : নাক দিয়ে রক্ত পড়তে পারে!

☑ Skin- শরীর চুলকাতে পারে!

☑ Endrocrine : পুরুষ লোকদের সেক্স বা কাম শক্তি কমে যেয়ে থাকে,মহিলাদের পিরডে সমস্যা দেখা দিতে পারে,সন্তান ধারন অক্ষমতা,পলিনিউরোপ্যাথি. ইতি+আদি!!!

Causes of CKD(কিডনি বিকলের কারণ)

✔ HTN(উচ্চ রক্তচাপ)- Damage glomeruli parts of the kidney,involved in filtering waste produces.

✔ Diabetics(ডায়াবেটিকস) - টাইপ ১ ও ২ দুটোই তে হতে পারে। ডায়াবেটিস রোগিদের সাধারনত ১০ দশ বছর পর থেকে রেনাল ফেইলর হয়ে থাকে,Exces sugar can accumulation in Blood.

✔ Glomerulonephritis: a term Several kidney Disease (Both kidney Affecting by Inflammation)

✔ Myeloma (plasma cell cancer)

✔ Infective and obstructive and reflux Nepropathy

✔ Kidney Artery Stenosis: Renal Artery Narrowing or Blocked.
 ✔ NSAIDS :দীর্ঘদিন ব্যাথার ঔষুধ সেবনের ফলেও CKD হতে পারে!

♻ Alcohol :অতিরিক্ত মদ,হিরোইন,গাজা ও বিভিন্ন নেশা যাতীয় দ্রব্য CKD হতে পারে!

✔ Connective Tissue Disease:Auto Antibody produced

✔ Sickle cell Anaemia

✔ Fetal Development problem

✔ SLE

✔ kidney stone

✔ Atheroscleosis

✔ Congenita and Inherited(Polycystic kidney disease & Alport's syndrome)

ইত্যাদি।

ধন্যবাদ পরবর্তী অংশ ২ পর্বে দেওয়া হবে

Classification,Risk factor,Management, Prevention ete

▶ Blog Writer : মোস্তফা লিখন